منو
X

تصویر
زهرا حاجی قاسم کاشانی
روانشناس بالینی و فردی
(3)
آمار این متخصص
(3) رای
0%

دقت

60%

مفید بودن

80%

دانش و مهارت

80%

رفتار بالینی

0%

وقت شناسی

0%

هزینه اقتصادی

توضیحات پروفایل
  

زهرا حاجی قاسم کاشانی هستم، فارغ التحصیل روانشناسی عمومی در مقطع کارشناسی ارشد از دانشکده علوم انسانی دانشگاه پیام نور در سال ۱۳۸۸، پایان نامه ی اینجانب تحت عنوان “بررسی میزان شیوع اختلالات رفتاری و انواع آن در بین کودکان ۶ تا ۱۲ سال مبتلا به لوسمی در بیمارستان کودکان مفید تهران” می باشد که در ادامه بخشی از آن را مطالعه می کنید:

دانشگاه پیام نور

دانشکده علوم انسانی

پایان نامه کارشناسی ارشد در رشته روان شناسی عمومی

عنوان پایان نامه:

بررسی میزان شیوع اختلالات رفتاری و انواع آن در بین کودکان ۶ تا ۱۲ سال مبتلا به لوسمی در بیمارستان کودکان مفید تهران

استاد راهنما:

دکتر احمد علیپور

استاد مشاور:

دکتر شیوا نظری

مولف:

زهرا حاجی قاسم کاشانی

شهریور ماه ۱۳۸۸

فهرست مطالب

عنوان

فصل اول کلیات تحقیق

مقدمه

بیان مسئله

اهمیت و ضرورت انجام تحقیق

اهداف پژوهش

فرضیه های پژوهش

تعاریف نظری و عملیاتی پژوهش

فصل دوم ادبیات پژوهش

بخش اول: تعریف اختلالات رفتاری

طبقه بندی اختلالات رفتاری

بخش دوم: اختلالات رفتاری در کودکان

طبقه بندی اختلالات رفتاری در کودکان

اختلال رفتار مخرب

اختلالات سلوک

علت های احتمالی اختلالات سلوک

تأثیر ژنتیکی بر ایجاد اختلالات سلوک

اختلال بیش فعالی توام با کاستی توجه ADHD

علت های احتمالی اختلال بیش فعالی توأم با کاستی توجه ADHD

اختلالات هیجانی

اختلال اضطراب جدایی

فوبی ها

فوبی مدرسه

افسردگی کودکی

اختلالات عادتی و اختلالات خوردن

شب ادراری

علت های شب ادراری

لکنت زبان

اختلالات خوردن: بی اشتهایی و جوع

وضعیت روانی کودکان مبتلا به اختلالات رفتاری

تفاوت های مربوط به جنسیت

بخش سوم: سرطان

میزان شیوع و انواع سرطان

سرطان در دوران کودکی و بلوغ

تأثیر گذاری در میزان بروز سرطان

علائم و نشانه ها

تظاهرات وابسته به جنس

کشف زودرس سرطان

اثر روانی اجتماعی سرطان

مداخلات روانی اجتماعی بر سر طان

اصول درمانی

بخش چهارم: لوسمی

اتیولوژی تظاهرات بالینی

تشخیص

درمان

پیش آگهی

وضعیت روانی کودکان مبتلا به لوسمی

بخش پنجم: پیشینه پژوهش

همه گیر شناسی

دوره های مختلف مطالعات همه گیر شناسی اختلالات رفتاری

پیشینه میزان شیوع اختلالات رفتاری کودکان در جهان

پیشینه میزان شیوع اختلالات رفتاری کودکان در ایران

آمارها و ضرورت انجام تحقیق

جمع بندی تحقیقات انجام گرفته

فصل سوم روش پژوهش

مقدمه

نوع پژوهش

تعداد نمونه

جامعه آماری و روش نمونه گیری

ابزار پژوهش

روایی و پایایی آزمون CBCL

استفاده از اطلاعات ASEBA (فرمCBCL) در برخورد با شرایط پزشکی

روش جمع آوری اطلاعات

روش اجرا

روش تجزیه و تحلیل داده ها

فصل چهارم تجزیه و تحلیل داده ها

توصیف داده ها

تحلیل داده ها

فصل پنجم بحث و نتیجه گیری

نتیجه گیری

محدودیت های پژوهش

پیشنهادات

منابع

منابع فارسی

منابع انگلیسی

پیوست ها

سیاهه رفتاری کودکان برای سنین ۱۸ (CBCL)

نیمرخ مقیاس های شایستگی فرم CBCL

چکیده:

هدف پژوهش حاضر بررسی میزان شیوع اختلالات رفتاری و انواع آن در بین کودکان ۶ تا ۱۲ سال مورد مطالعه به منظور ارزیابی این اختلالات در بیماری مزمن ALL و کودکان سالم و مقایسه آنها در دو گروه بود. روش نمونه گیری در پژوهش حاضر، روش نمونه گیری تصادفی بود.جامعه آماری پژوهش شامل تعداد ۱۰۰ کودک ۱۲-۶ ساله مبتلا به لوسمی لنفوبلاستیک حاد (ALL) بستری در بخش خون مرکز پزشکی آموزشی و درمانی کودکان مفید به عنوان گروه مورد و ۱۰۰ کودک سالم در محدوده سنی فوق (که از نظر جنسی یکسان سازی شده بودند) به عنوان گروه شاهد طی سال ۱۳۸۷ لغایت ۱۳۸۸ انجام گرفت. در این تحقیق جهت بررسی میزان شیوع اختلالات رفتاری کودکان از پرسشنامه (سیاهه رفتاری کودکان برای سنین ۶ تا ۱۸ سال CBCL آخباخ ASEBA استفاده گردید. این پرسشنامه توسط والدین و یا فردی که سرپرستی کودک را بر عهده دارد و از او مراقبت می کند و با هر کسی که با کودک در محیط های شبه خانوادگی برخورد دارد و او را بطور کامل می شناسد تکمیل گردید. به منظور تجزیه و تحلیل اطلاعات، با استفاده از نرم افزار SPSS از آمار توصیفی (فراوانی ، در صد ، نمودار، میانگین و انحراف معیار) و همچنین آمار استنباطی (آزمون تی برای گروههای مستقل و ANOVA ) استفاده به عمل آمد. نتایج فرضیه های پژوهش به شرح زیر می باشد.کودکان بیمار بطور متوسط در مقیاس های شایستگی و کار کرد انطباقی (فعالیت های اجتماعی، عملکرد تحصیلی و شایستگی کلی) نمرات پایین تری را نسبت به کودکان سالم کسب نمودند که از نظر آماری اختلاف معنی داری بین میانگین نمرات مقیاسهای فوق در دو گروه مشاهده شد.مشکلات گوشه گیری از افسردگی، تفکر و توجه در کودکان سالم بیش از کودکان مبتلا به لوسمی حاد بود و کودکان بیمار کمتر دچار این مشکلات و نیاز به مشاوره و درمان داشتند. رفتار پرخاشگری نیز بطور معنی داری در کودکان سالم بیشتر بود و باید مورد توجه قرار گیرد.مشکلات عاطفی، مشکلات اضطرابی و مشکلات ADHD در کودکان گروه مورد کمتر از کودکان گروه شاهد وجود داشت. هیچیک از کودکان مبتلا به لوسمی حاد دچار مشکلات رفتار مقابله ای و مشکلات سلوک نبودند. اما مشکلات جسمانی در کودکان مبتلا به ALL بیش از کودکان سالم مشاهده شد.کودکان مبتلا به لوسمی حاد از نظر جسمانی و فعالیت اجتماعی دچار مشکل می باشند و این کاملا طبیعی و مشخص است. اما مشکلات تفکر، توجه، عاطفی و پرخاشگری در مقایسه با کودکان سالم با کمتر بوده یا فاقد اختلاف معنی داری است.با وجود این که بیماری سرطان خون حاد یک مشکل استرس زا برای کودک و خانواده وی است اما در این کودکان باعث بروز اختلالات عاطفی و رفتاری بیش از سایر کودکان نمی شود و شاید به علت توجه بیش از اندازه والدین و دیگران به کودکان باشد. اما مشکلات فعالیت و همراهی با همسالان وجود دارد که غیر قابل اجتناب است. در خاتمه بر اساس نتایج می توان بیان داشت، کودکانی که شرایط پزشکی متفاوتی دارند دلیل برای داشتن مشکلات رفتاری و عاطفی خاصی ندارند.

فصل اول: کلیات پژوهش

مقدمه

واقعیت های زندگی خانواده ها حاکی از آن است که بسیاری از والدین آشنایی کافی در زمینه رشد و پرورش فرزندانشان را ندارند. فراوان هستند کودکانی که تحت سرپرستی ناقص یکی از والدین به سر می برند و با نابسامانیهای خانوادگی، نظیر مناقشات پدر و مادر، اعتیاد یک یا هر دو سرپرست خانواده، فقر فرهنگی و بیماری های بوجود آمده برای هر یک از اعضای خانواده خصوصا خود کودک، دشواری های بزرگی را در راه رشد شان ایجاد می کند.گستره این گونه مشکلات بقدری وسیع است و چنان گروه بزرگی از کودکان در معرض مخاطرات روانی، فکری و اجتماعی قرار دارند که اتخاذ تدابیر همه جانبه مشاوره ای و ماده کاری را اجتناب ناپذیر می سازد. هرگونه مداخله در این زمینه می بایست با اطلاع واقع بینانه ای از میزان واقعی اختلالات روانی یا رفتاری کودکان صورت گیرد.اختلالات رفتاری کودکان دارای شیوع بالا و قابل توجهی است و با وجود اینکه بعضی اختلالات رفتاری دوران کودکی در طول دوران رشد کودک کاهش می یا باد، بسیاری از اختلالات رفتاری کودکان، آینده آنها را به طور جدی تحت تأثیر قرار داده و ناتوانی های دوران بزرگسالی را به همراه خواهند داشت (بشاورد، ۱۳۸۰).گزارش کمیسیون بهداشت روانی ریاست جمهوری امریکا (۱۹۷۸)، حاکی از آن است که ۱۰ الی ۲۰ درصد از کودکان به خدمات بهداشتی روانی احتیاج دارند. این توصیه بر اساس شواهد همه گیر شناختی صورت گرفته است و حکایت از آن دارد که ۱۵ الی ۲۵ درصد کودکان مشکلات عاطفی یا رفتاری را با شادتی تجربه می کنند که مستلزم درمان می باشد. با این وجود متأسفانه کمتر از ۲۰ درصد این کودکان واقعا درمانی را که شد بدان بدان محتاج هستند را در بافت می کنند، از این گروه در صد قابل ملاحظه ای به مداخله های شناختی رفتاری پاسخ مساعد می دهند. بررسی موریس و کراتوچویل (۱۹۹۱) حاکی از آن است که ادبیات پژوهشی بهداشت روانی کودک برخلاف ادبیات پژوهشی درمان بزرگسالان نسبتا جوان است و تنها می توان آن را تا اوایل قرن ۲۰ ردیابی نمود. برای مثال تا اواخر قرن ۱۹ نوجوانی به عنوان یک دوره رشدی متمایز در نظر گرفته می شد و تا سال های اخیر درمان های روانی برای مشکلات رفتاری و عاطفی نوجوانان مطرح نمی گردید (علاقه بند، ۱۳۸۰)کودکان قشر عمده ای از جمعیت جهان را تشکیل می دهند. در کشور های در حال توسعه، سهم این قشر از کل جمعیت تقریبا به پنجاه درصد می رسد. شناخت سریع این قشر عظیم از جمعیت دنیا و کوشش در راه تأمین شرایط مادی و معنوی لازم برای رشد بدنی، عاطفی و فکری آنان واضح تر از آن است که احتیاج به تأکید داشته باشد. معهذا نیازها و مشکلات روانی این قشر عظیم از جامعه انسانی تا نیمه دوم قرن حاضر آنطور که باید و شاید مورد توجه قرار نگرفته و در زمینه ی تعریف، طبقه بندی و درمان اختلالات رفتاری یا روانپریشی های دوران کودکی اقدامات مهمی به عمل نیامده بود. این عدم توجه به مسایل روانی کودکان بخصوح از آن لحاظ قابل توجه بود که تقریبا همه مکتب های فکری حاکم بر روانشناسی و روانپزشکی در قرن بیستم تجارب و پاد گیر بهای دوران کودکی را بعنوان مهمترین عوامل تعیین کننده شخصیت و سلامت روانی افراد مورد تأکید قرار داده بودند. در جهان کنونی ما در هر نفس نزدیک به بیست کودک جان می سپارند. به بیان دیگر در دنیای امروز طبق آمار سازمان یونسکو در هر ثانیه پنج کودک به سبب گرسنگی و بیماری جان خود را از دست می دهند حتی در مرقه ترین کشورهای جهان فراوانند کودکانی که حداقل امکانات رفاهی و تربیتی را دارند. بزرگی ارقام فقر، بیماری و مرگ در کشورهای جهان سوم لرزه بر اندام آدمی می اندازد. شمار کودکانی که در اتیوپی، فیلیپین، بنگلادش، مصر، افغانستان و بولیوی – در سخت ترین وضعیت رشد جسمی، فکری و روانی هستند بسیار بیشتر از کودکانی است که در همین کشور ها با حداقل امکانات غذایی، بهداشتی و پرورشی بهره مندند.مشکلات عاطفی، رفتاری کودکان نیز که نتیجه اجتناب ناپذیر فقر، بیماری، جهل، بد رفتاری، نابسامانیهای خانوادگی، کاستیهای آموزشی، فرهنگی و اجتماعی است شدید مانع رشقه بالندگی و وصول آنان به کمالاتی است که در خلقتشان مقدر شده است. متأسفانه اکثر ما مردم نمی دانیم که هرگاه فرزندانمان از امکانات رشد و پرورش صحیح برخوردار باشند چه زندگی ارجمند و متعالی در انتظارشان است. ما غالبا غافل از آنیم که سعادت و کمال کودکانمان در گرو رشد یافتگی و دانایی و توانایی ما بزرگسالان است. بسیاری از ما مردم هنوز هم چنین تصور نادرستی در ذهن داریم که گویا کودکان وقتی بدنیا می آیند از همان اول برخی خوب و برخی بد هستند، بعضی شرور و بعضی نجیبند، گروهی خوش اقبال و گروهی بدبختند. نوع روابط عاطفی به عنوان یک فاکتور مهم خانوادگی در بروز پا عدم بروز اختلالات سلوک نقش اساسی دارد و همچنین علیرغم اینکه کودکان مبتلا به اختلال سلوک بهره هوشی قابل قبولی را در حالت عام دارند ولی از نظر پیشرفت تحصیلی در مقایسه با کودکان عادی در سطح پایین تری قرار دارند (حسینی ۱۳۷۳).خانواده در رشد و پرورش اجتماعی کودک نقش بسزایی دارد. بطوری که روابط میان والدین و کودک، انتظارات و واکنش های کودک را در روابط اجتماعی آینده طرح ریزی می نمایند. تأثیر رفتار و طرز فکر والدین در تعامل با کودک عامل مهمی در شکل گیری شخصیت و چگونگی رفتار کودکان به حساب می آید و در این میان، مادر نقش اساسی و تعیین کننده ای دارد، چون کودکان زمان بیشتری را با مادر می گذرانند و ارتباط متقابل و برخوردشان با مادر زیاد است (فطین حور، ۱۳۷۵).بررسی های مختلف در داخل کشور نشان می دهد در ناهنجاری رفتاری عوامل مختلفی تأثیر دارند، بطوریکه بین اشتغال و عدم اشتغال مادران (فطین حور ۱۳۷۵)، میزان تحصیلات و الدین، وضعیت روانی افراد خانواده، عامل مهاجرت، فقدان یکی از والدین و میزان درآمد خانواده و اختلافات و از هم گسیختگی خانواده، ازدواج مجدد والدین (سالاری ۱۳۷۳) و نگرش منفی نوجوانان نسبت به والدین و عدم ارضای نیاز های اساسی فیزیولوژی و عاطفی و سطح پایین تحصیلات و نقص عضو و وضعیت جسمانی ضعیف و بیماری و ناهنجاری های رفتاری کودکان و نوجوانان رابطه معنی داری وجود دارد. ناهنجاری رفتاری کودکان و نوجوانان با توجه به ماهیت رفتاری هر کودک و نوجوان فرق می کند، و این مشکلات سلام بزرگی در برابر تعلیم و تربیت است و مربیان آموزشی را از آموزش موفقیت آمیز مهارت های آموزشگاهی باز می دارند (بشاور ، ۱۳۸۲). در اواخر قرن نوزدهم و اوایل قرن بیستم بررسی همه گیر شناسی بیماری های روانی متداول گردید. بررسی های راتر و همکاران وی بر روی دانش آموزان انگلیسی را میتوان نقطه عطفی در پژوهش های روانی کودکان به حساب آورد. در ایران سابقه همه گیر شناسی بیماری ها به مطالعه باش (۱۳۴۳ و ۱۳۴۱) در استانهای فارس و خوزستان و به پژوهش در شهر شیراز برمی گردد (بهره دار ۱۳۷۷، به نقل از باقری زاده ۱۳۷۳). گلد برگ (۱۹۷۳) اشاره می کند که ۸/ ۲۹ درصد از کودکان سنین ۹ تا ۱۱ سال هر جامعه دچار اختلالات رفتاری هستند. گیل و همکاران (۱۹۸۷) در مطالعه ای که در چهار کشور سودان، کلمبیا، هند و فلیپین انجام دادند، میزان شیوع اختلالات رفتاری کودکان را ۱۲ تا ۲۹ درصد گزارش کردند (بافری زاده، ۱۳۷۳).سازمان بهداشت جهانی (۱۹۸۹) اعلام داشت که بر اساس بررسی های انجام شده، شیوع اختلالات روانی در بین کودکان ۳ تا ۱۵ سال در کشورهای توسعه یافته ۵ تا ۱۰ درصد می باشد که این رقم در مورد کشور های در حال توسعه نیز صادق است (محمدیان، ۱۳۷۸).موضوع بهداشت روانی و اختلالات رفتاری در کشور ما موضوعی است که مانند بسیاری از کشور های جهان کمتر به آن توجه شده است و بیشتر برنامه ریزان بهداشتی درمانی از میزان شیوع و عوارض احتمالی آن در سال های بعد اطلاعی ندارند. ایران از جمله کشور های در حال توسعه ای است که ۴۵ درصد از کل آن را افراد زیر ۱۵ سال تشکیل می دهند (به نقل از آمار ارائه شده اداره کل بهداشت و تنظیم خانواده). با این وجود سلامت و بیماری این قشر می تواند نقش مؤثری در سلامت و بیماری امروز و فردای جامعه داشته باشد (بیگل هوگو و همکاران (۱۹۹۱).مهریار و همکاران (۱۳۷۲) در مطالعه ای که بر روی دانش آموزان ۶ تا ۱۳ سال مدارس ابتدایی شهر شیراز انجام دادند، میزان شیوع اختلالات رفتاری در دختران را ۲۲ درصد و در پسران ۲۷ درصد گزارش کردند. بی شک مشکلات رفتاری کودکان و نوجوانان نتیجه ی اجتناب ناپذیر فقر، بیماری، جهل، باد رفتاری و نابسامانیهای خانوادگی و کاستیهای آموزشی، فرهنگی و اجتماعی می باشند. در مطالعه ای مشابه در مدارس ابتدایی شهر قزوین به رابطه میان اختلالات رفتاری کودکان، فقر اقتصادی و فرهنگی والدین، خانواده پر جمعیت، فقدان والدین و بیماری جسمی و روانی کودکان و والدین اشاره شده است (شاملو ۱۳۷۶، به نقل از بهره دار ۱۳۷۷). با عنایت به آمار و ارقام ارائه شده درباره افزایش متخصص از طرف دیگر، ضرورت اقدامات پیشگیرانه را بیش از پیش مورد تأکید قرار می دهد. در این راستا هر گونه اقدامات پیشگیرانه مستلزم ارزیابی نوع و میزان نیاز مردم به آن خدمات و بررسی شیوع مشکل است، زیرا در غیر این صورت فعالیت های انجام شده نتایج مطلوبی را در بر نخواهند داشت.

بیان مسئله

اختلالات رفتاری، اختلالات شایع و ناتوان کننده ای هستند که برای کودک و خانواده اش مشکلات بسیاری ایجاد میکنند و با نرخهای بالایی از معضلات روابط اجتماعی همراه بوده و نسبت به کودکان بدون اختلال با شکست های بیشتری مواجه می شوند و در نوجوانی و بلوغ در خطر آشفتگی های رفتاری و اجتماعی می باشند (کشکولی،۱۳۷۹).پیامد و عوارض مشکلات رفتاری در زندگی فردی و اجتماعی کودک و حتی برای اطرافیان و اجتماعی که وی در آن قرار دارد معضلات بازدارنده بسیاری ایجاد نموده و به عبارتی تمامی جنبه های زندگی فردی و اجتماعی را تحت تأثیر قرار می دهد. این امر با توجه به شیوع نسبتا بالای مشکلات رفتاری، نیازمند توجهاتی ویژه می باشد. در این راستا همه گیر شناسی اختلالات رفتاری کودکان مبتلا به لوسمی سرطان خون)، به عنوان یکی از راهبردهای شناسایی و تشخیص اختلالات مورد نظر و بررسی شیوع آنها نقش مهمی در ترکیب برنامه ریزی های بهداشتی دارد.سرطان از جمله بیماری های مزمنی است که اغلب مردم بیشتر از سایر بیماری ها از آن می ترسند. یکی از ویژگی های اساسی زندگی و رشد این است که سلول ها در شرایطی کنترل شده و مشخص تکثیر می یابند و دانشمندان می دانند که الگوی طبیعی رشد بافت چگونه است. بی نظمی در این روند باعث رشد غیر طبیعی سلولها می شود که معمولا به ایجاد غده ای بنام نئوپلاسم منجر می شود (به نقل از دکتر الهه میرزایی ۱۳۸۴).سرطان بیماری سلول هاست که علامت مشخصه آن تکثیر نا محدود سلول هایی است که نئوپلاسم بدخیم را تشکیل می دهند. سالیانه تعداد زیادی کودک به سرطان مبتلا می شوند و لوسمی شایعترین این بیماری در افراد زیر ۱۵ سال است و شایعترین درمان، شیمی درمانی است که همان عوارضی را در کودکان ایجاد می کند که در بزرگسالان پدید می آورد، نظیر تهوع – استفراغ – ریزش مو – ریزش موها ممکن است رخدادی تکان دهنده و خجالت آور باشد حتی اگر در نهایت موها به حالت طبیعی بروید. آثار روانی اجتماعی ابتلا به سرطان در کودک و خانواده او شبیه بیماران بزرگسال است، ضربه روانی اولیه کاملا سنگین است اما سازگاری بیمار و خانواده او با گذشت زمان افزایش می یابد. (به نقل از دکتر الهه میرزایی ۱۳۸۴).دانشمندان هلندی معتقدند اغلب کودکانی که تحت درمان سرطان فرار می گیرند. به علت بیماری و عوارض ناشی از درمان، در بزرگسالی با یک یا چند مشکل مزمن سلامتی مواجه می شوند. ابتلا به سرطانهای ثانویه، چاقی، ناباروری مشکلات عصب شناختی و اختلالات یادگیری، رفتاری و هورمونی در بزرگسالی، از جدی ترین عواقب مبارزه با سرطان در کودکی و درمان با شیمی درمانی، پرتودرمانی و یا جراحی است (نشریه انجمن پزشکی آمریکا ۲۰۰۵). بنابر این بررسی همه گیر شناسی اختلالات رفتاری کودکان مبتلا به لوسمی و ضرورت کنترل مداوم و مستمر این کودکان به منظور تشخیص و درمان زود هنگام مشکلات رفتاری متعاقب ناشی از سرطان می تواند به عنوان یکی از اهداف برجسته فعالیت های بهداشتی در سطح ملی باشد. طیف گسترده اختلالات، پراکندگی و تغییر پذیری بسیاری از آن ها، در دامنه تقریبا نا محدود و دربرگیرنده تمامی جوامع و طبقات مختلف اجتماعی و منابع انسانی و نیز محدودیت امکانات مالی و کمبود وقت، ضرورت شناسایی و تشخیص هر چه سریعتر اختلالات رفتاری و اقدامات فوری در جهت پیشگیری و درمان نوتوانی و نهایتا ارتقاء بهداشت و بهبود سطح زندگی فردی و اجتماعی نیاز ضروری، مبرم و قاطعی را به روش های عام المنفعه و کارآمد در این حیطه میطلبد. خاصه آن که نگرش ها و باورهای مردم در باره اختلالات روانی هنوز به شدت تحت تأثیر باورهای خرافی و غیر علمی و سنتی می باشدکودکانی که دچار پریشانی های عاطفی و اختلالات رفتاری می باشند در دوست یابی کمتر موفق اند در واقع بارز ترین مشکل آنها ناتوانی در ایجاد روابط عاطفی رضایت بخش و نزدیک با سایر افراد است دوستانی که آن ها قادر به پیدا کردنشان هستند دوستان خیالی اند. کودکان دیگر بسوی این کودکان جلب نمی شوند و بزرگتر ها نیز از اینکه این قبیل کودکان دور و برشان باشند خوششان نمی آید. از آنجا که برقراری روابط نزدیک عاطفی بر اساس واکنشهای متقابل اجتماعی بوجود می آید، طبیعی است مردم علاقه ی خود را به کسی که عکس العمل مطلوبی نداشته باشد از دست می دهند علت این که تعداد زیادی از کودکان آشفته از طرف دیگران مطرودند این نیست که آنها از دوستی فراری اند بلکه بخاطر این است که آنها رفتاری خصمانه و پرخاشگرانه دارند. این کودکان بد زبان، مخرب، غیر قابل پیش بینی غیر مسئول، ریاست طلب، دعواگر، مودی، حسود و بی اعتنا هستند و خلاصه صفت مثبتی که بتواند دیگران را به سوی آنها جلب کند در آنان وجود ندارد، این نکته قابل فهم است که افراد هنگام مواجه شدن با کودک آشفته متقابد رفتاری مشابه از خود نشان می دهند پس تعجبی ندارد که این قبیل کودکان دائما با همدیگر در نزاع باشند.علیرغم فرایند تشخیص گذاری، در شناسایی دقیق مشکلات رفتاری و ارائه مداخلات مناسب و موثر در زمینه رفع یا کاهش آنها، به دلیل کمبود ابزارهای تشخیصی معتبر و عدم حضور متخصصین مجرب، فرآیند تشخیص گذاری برای دانش آموزان دارای اختلالات رفتاری مشکل میباشد در نتیجه آزمونهای شناختی و تشخیصی به خوبی انجام تمی گیرد اما تشخیص گذاری در بخشهای روان پزشکی اطفال بیمارستانها به علت حضور گروه تشخیص گذار متشکل از روان پزشکان اطفال و روانشناسان بالینی و بهره گیری از ابزارهای تشخیصی، آزمونهای شناختی و تشخیصی به نحو مطلوب تری انجام می پذیرد (بشاورد ۱۳۸۰)رود و زابل عقیده دارند که چون یکی از معیار های بکار گرفته شده برای تعیین درصد کودکان با اختلالات رفتاری نگرش و نظر معلمان در مقطع زمانی خاص می باشد و در آن مقطع زمانی نیز ممکن است برخی از کودکان مشکلاتی از خود بروز دهند، بنابر این، اگر تنها به یکبار غربال گرتن بسنده شود آنان نیز جز، کودکان با اختلالات رفتاری فرار می گیرند در حالی که اگر در مقاطع مختلف زمانی و از معلمان کلاس های متفاوت کودکان نظر خواهی شود ارقام مربوط به توافق معلمان سال های مختلف به طرز چشم گیری کاهش می یابد.باید در نظر داشت که تاکنون ارقام گزارش شده در باره کودکان با اختلالات رفتاری کمتر از در در صد نبوده است. بنابر این اگر همین پایین ترین رقم گزارش شده یعنی ۲ % را برای جمعیت مدرسه ای جامعه ی ایران بپذیریم در حدود حداقل سیصد هزار نفر دانش آموز با مشکلات رفتاری خواهیم داشت که به کمکهای جدی متخصصین استثنایی و روان شناسان و روان پزشکان و نیز مشاوران ویژه نیاز دارند تا بتوانند مسائل و مشکلات یا تضادهای عاطفی خویش را حل کرده و تعادل لازم را بدست آورند (سیف نراقی و نادری، ۱۳۷۹) با این وصف به نظر میرسد که مقرون به صرفه ترین روش مطالعه در این حوزه همانا استفاده از شیوه غربالگری است. در این زمینه با استفاده از پرسشنامه های مناسب و کار آمد می توان در حد مطلوبی به اهداف مورد نظر دست یافت. از آنجانی که کودکان مشکلات روانی خاص خود را دارند و طبقه بندی های جهانی از بیماریهای روانی کودکان و با توجه به آن ها اهمیت خاص خود را یافته است. لذا اینک برای ارزیابی اختلالات روان پزشکی کودکان روشهای مختلفی وجود دارد که یکی از این روش ها استفاده از مفباس ها و پرسشنامه ها می باشد (کاپلان و سادوک .۱۹۹۶).با توجه به توضیحات فوق بر آن شدیم تا اطلاعات موثق و قابل اطمینانی در خصوص میزان شیوع اختلالات رفتاری در بین کودکان مبتلا به بیماری لوسمی به انجام رسانده و پاسخی برای سئوالات زیر بدست آورده و نتیجه موضوع را هر آنچه که باشد به اطلاع مدیران و مسئولین محترم جهت اخذ تصمیم مناسب برسانیم، باشد که بتوانیم گامی مثبت در جهت رفع مشکلات این گروه از کودکان برداریم و زمینه ساز انجام تحقیقات بیشتر و برنامه ریزی های منظم تری در این راستا باشیم.

۱-میزان شیوع و انواع اختلالات رفتاری در بین کودکان مبتلا به لوسمی به چه میزان است؟

۲-میزان شیوع و انواع اختلالات رفتاری در کودکان مبتلا به لوسمی نسبت به همسالان خود در جامعه به چه میزان است؟

۳-میزان شیوع و انواع اختلالات رفتاری در سنین مختلف کودکان مبتلا به لوسمی به چه میزان است؟

مشخصات
  • جنسیت زن
  • وابسته به کلینیک
  • تجارب / مهارت ها
  • دانشگاه دانشگاه پیام نور
  • رشته تحصیلی روانشناسی عمومی
  • گواهینامه ها
  • پست های مدیریتی
  • مقطع تحصیلی کارشناسی ارشد
  • کلمات کلیدی زهرا حاجی قاسم کاشانی روانشناس، زهرا حاجی قاسم کاشانی مشاور، زهرا حاجی قاسم کاشانی روان درمانگر، زهرا حاجی قاسم کاشانی روانپزشک، زهرا حاجی قاسم کاشانی متخصص اعصاب و روان، زهرا حاجی قاسم کاشانی روانسنج
تخصص ها
  • روانشناسی عمومی
تصویر
زهرا حاجی قاسم کاشانی
روانشناس بالینی و فردی
(3)

E-Teb.com © Copyright 2016 روانشناس یا روانپزشک. تمامی حقوق محفوظ است.

دکتر - مشاوره خانواده - پزشک - مشاوره آنلاین - شماره دکتر