منو
X

تصویر
دکتر احمد علی اسدی نوقایی
روانسجی و نوروفیدبک
(3)
آمار این متخصص
(3) رای
0%

دقت

80%

مفید بودن

0%

دانش و مهارت

80%

رفتار بالینی

0%

وقت شناسی

40%

هزینه اقتصادی

توضیحات پروفایل
  

دکتر احمد علی اسدی نوقایی هستم، فارغ التحصیل پرستاری در مقطع دکترا از دانشکده علوم پزشکی دانشگاه تربیت مدرس در سال ۱۳۹۲، رساله ی اینجانب تحت عنوان “طراحی و روانسنجی ابزار بررسی سلامت سالمندان” می باشد که در ادامه بخشی از آن را مطالعه می کنید:

دانشگاه تربیت مدرس

دانشکده علوم پزشکی

رساله

دوره دکتری تخصصی در رشته پرستاری

موضوع:

طراحی و روانسنجی ابزار بررسی سلامت سالمندان

استاد راهنما:

دکتر فاطمه الحاقی

اساتید مشاور:

دکتر حمید پیروزی

دکتر انوشیروان کاظم نژاد لیلی

پژوهشگر :

احمد علی اسدی نوقایی

پاییز ۱۳۹۲

فهرست مطالب

عنوان

چکیده

فصل اول: مقدمه و مروری بر مطالعات گذشته

اهمیت پژوهش

ضرورت و دلایل انتخاب موضوع

تبیین چالش موجود

جمع بندی و ارائه سوال اصلی پژوهش

فصل دوم: فلسفه هدایت کننده پژوهش

پارادایم های اساسی و مهم تحقیق

تعریف سلامت

سالمندی

سلامت سالمندی

مروری بر متون

جمع بندی در ارتباط با سوال اصلی تحقیق

فصل سوم: روش پژوهش

اهداف پژوهش

اههداف کلی

اهداف ویژه

دلیل انتخاب روش تحقیق و معرفی مختصر آن

محدودیت های پژوهش

ملاحظات اخلاقی

فصل چخارم: یافته ها

تحلیل محتوا با رویکرد هیبرید

تحلیل مفهوم نظری

تحلیل مفهوم عملی

مرحله تحلیل نهایی

تحلیل محتوای جهت دار

بحث

جمع بندی نهایی

فصل پنجم: ساخت ابزار

مقدمه

تعریف مفاهیم اصلی

تبیین گویه ها

فرآیند روان سنجی

بحث

نتیجه گیری نهایی

کاربرد یافته ها

نوآوری

پیشنهادات

فرهست منابع

چکیده انگلیسی

چکیده

مقدمه: ابزارهای موجود بررسی سلامت سالمندان متناسب باجنبه های فرهنگی و شرایط خاص سالمندان جامعه ما نیستند و شواهد نشان میدهد که سالمندان ایرانی از شیوع بالای بیماریهای مزمن و جسمی و روانی برخوردارند. مشکلات اجتماعی و اقتصادی نیز در این گروه مشهود و تهیه ابزاری معتبر بررسی وضعیت سلامت آنان ضروری است تا پیوسته مورد ارزیابی و بررسی قرار گیرند و مشکلات هر چه سریع تر تشخیص و اقدامات لازم در جهت ارتقاء سلامت آنان صورت گیرد. هدف از انجام این مطالعه تبیین مفهوم سلامت سالمندان بر اساس تجربیات خودشان، دانش موجود و طراحی و روانسنجی ابزار بررسی سلامت سالمندان می باشد. روش: پژوهش حاضر یک پژوهش تلفیقی (Mix method) در دو بخش کیفی با دو رویکرد تحلیل مفهومی هیبرید، به منظور تبیین مفهوم سلامت سالمندان و رویکرد تحلیل محتوای جهت دار برای تدوین گویه های وضعیت سلامت سالمندان و بخش کمی برای سنجش روایی و پایایی ابزار انجام شد. | یافته ها: حاصل بخش اول (مطالعه هیبرید) نشان میدهد که سلامت در سالمندان مفهومی است که تحت تأثیر عوامل ژنتیکی، محیط، سرویس های مراقبت سلامت و سبک زندگی قرار گرفته و عبارت است از رفاه نسبی جسمی، ذهنی، اجتماعی، خانوادگی، معنوی و توانایی انجام فعالیت های روزمره زندگی که با دو رویکرد پزشکی و عملکردی قابل اندازه گیری است و حاصل بخش دوم (تحلیل محتوای جهت دار) ۸ طبقه اصلی و ۲۵ زیر طبقه شد. شامل سلامت عملکردی، سلامت ذهنی، سلامت بیولوژیکی، سندرم های سالمندی، سلامت معنوی، سلامت اجتماعی، سلامت خانواده و سلامت اقتصادی و به دنبال آن گویه های اولیه پرسشنامه استخراج و انتزاع شدند. در مرحله دوم بازنگری گویه ها توسط تیم تحقیق منجر به تقلیل آنها از ۱۷۳ به ۱۲۷ گویه و سپس با این تعداد وارد مرحله کمی و کیفی روان سنجی گردید و طی این فرایند به ۱۲۷، ۱۱۹ ، ،۹۹، ۷۷، ۶۴ گویه تقلیل و نهایتا با تحلیل عاملی به ۴۴ گویه و چهار بعد شامل مشکلات مرتبط با سالمندی، سلامت اجتماعی، سلامت معنوی و سلامت عملکردی منتهی گردید. مقیاس اندازه گیری در این پرسشنامه لیکرت ۵ قسمتی است.

نتیجه گیری: سنجش سلامت سالمندان با ابزارهای عمومی، این نقیصه را داشته و دارد که بخش های عمده ای از زوایای آن نادیده گرفته می شود. از طرفی موضوع سلامت به اذعان بسیاری از محققین یک مفهوم فرهنگی است و برگردان مفاهیم فرهنگی بی تردید اشکالات روایی فرهنگی را پدید می آورد. لیکن پرسشنامه حاضر با اتکا بر تعریف بر خواسته از دیدگاه و تجربه خود سالمندان و به دور از اغراق در عینی گرایی یا ذهنی گرایی شدید بلکه با تکیه بر واقعیت زندگی با فرهنگ بومی سالمندان ساخته شد.

کلمات کلیدی: طراحی ابزار، روانسنجی، سلامت سالمندان، تحلیل مفهومی هیبرید، تحلیل محتوای جهت دار

اهمیت پژوهش

و خدای تو حکم فرموده درباره پدر و مادر نیکی کنید، چنان که هر دو با یکی از آنها پیر و سالخورده شوند زنهار کلمه ای که رنجیده خاطر شوند مگویید و کمترین آزار به آنها ترسانید و با ایشان به اکرام و احترام سخن بگویید”. آیه ۲۳ سورہ بنی اسراییلترکیب هرم جمعیتی در بیشتر کشورها از جمله ایران به سرعت در حال تغییر است و روند به طریفی است که جمعیت سالمندان رو به افزایش است. بررسی تغییرات جمعیتی سالمندان ایران طی ۵۰ سال گذشته نشان میدهد که افزایش امید به زندگی و کاهش مرگ و میر و موالید موجب افزایش روند سالمندی در کشور شده است. در حالی که جمعیت بالاتر از ۶۰ سال در ایران در سال ۱۳۸۵ برابر با ۵۱۱۹۰۰۰ نفر یعنی ۷ / ۲ درصد کل جمعیت بوده است، پیش بینی می شود سال ۱۴۰۰ به ۱۰۰۰۰۰۰۰ نفر (۱۰%) برسد [۱] که این خود نشان دهنده سرعت زیاد پیر شدن جمعیت ایران است و در آینده ای نزدیک در ایران پدیده انتقچار سالمندی رخ خواهد داد (۲]سالمندی از بعد زیست شناسی، مرحله ای است طبیعی و پیش پایانی در ادامه روند تولد تا مرگ و از بعد اجتماعی، دورانی از زندگی است که شخص قادر به ادامه زندگی خود بطور مستقل نیست و محتاج به کمک دیگران می باشد . مراحل قانونی نیز وجود دارد؛ مثل معاف شدن بالطبع با بالاجبار از انجام وظائف منظم قانونی (بازنشستگی) از بعد جسمی، روندی طبیعی به سمت افت عملکرد بعضی از بافت ها و نیز می توان سن روانی را در نظر گرفت [۲] یکی از چالش های اساسی این است که در کشورهای کمتر توسعه یافته آمادگی لازم برای مواجهه با پدیده سالمندی و پیامدهای بهداشتی، اجتماعی و اقتصادی آن فراهم نیست. برخی از جوامع، سالمندان را افرادی ناتوان با سربار می دانند، در صورتی که سالمند دارای ویژگی هایی است که می تواند نقش فعال و مؤثری در خانواده و جامعه ایفا نماید. سازمان ملل متحد با شعار “پیش به سوی جامعه ای سالم برای تمام سنین” سال ۱۹۹۹ میلادی را به عنوان سال جهانی سالمند اعلام کرد تا ملل مختلف جهان با پی بردن به اهمیت این مسئله پی برده و راه حل های مناسبی برای زندگی سالم و همراه با توانمندی برای این جمعیت ارائه دهند [۱] و این باور ترویج شود که این بخش از جامعه که روز به روز بر تعداد آنان نیز افزوده می شود، از سایر ستین جدا نیستند، بلکه در سلسله مراتب جامعه به عنوان مرتبه کامل تر قرار دارند (۳)افزایش امید به زندگی و داشتن عمر طولانی تر ضرورت معادل سالمندی موفق نمیباشد و از آنجا که سالمندان یکی از گروههای آسیب پذیر جامعه هستند که از لحاظ اجتماعی، بهداشتی و تغذیه ای باید مورد توجه بیشتر خانواده ها و جامعه قرار گیرند. افزایش تعداد سالمندان از یک سو و تغییر در فرهنگ ها، عادات و شیوه زندگی از سوی دیگر، ضرورت پژوهش در این زمینه را نشان میدهد. با افزایش سن، عملکرد فیزیولوژیک به صورت پیش رونده ای کاهش می یابد (۳). فرد سالمند بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری ها فرار می گیرد. سالمندی می تواند منجر به کاهش عملکرد پیش رونده با اضمحلال تدریجی عملکرد شود، سالمندی اگر چه بیماری نیست اما حضور بیماری ها به ویژه بیماری های مزمن در دوران سالمندی چشمگیر است روند سالمندی را می توان به سه گروه تقسیم کرده اول سالمندی همراه با سلامت یعنی عدم وجود با وجود خفیف اختلالات عملکرد فیزیولوژیک، بدون بیماری؛ دوم سالمندی طبیعی بعنی اختلال فیزیولوژیک با طبیعی عملکردی مرتبط با افزایش سن بدون وجود بیماری خاص و نهایتا سالمندی همراه با بیماری یعنی داشتن بیماری مزمن با پیشرونده همراه با افت توانایی و از دست دادن استقلال مسلم است که هدف پرستاری سالمندی و طب پیشگیری در سالمندان تعداد سالمندان گروه اول است. نیازهای عمده زنان و مردان سالمند در درجه اول بهداشت و سلامت، در درجه دوم، درامد و سپس حمل و نقل می باشد. مهمترین نیاز زنان خصوصا در روستاها، بهداشت و سلامت می باشد که بیش از مردان است [۲] یکی از اولویت های حوزه علم و فناوری کشور در ستد نقشه جامع علمی سلامت تأکید بر بیماریهای دارای بار بالا و معضلات بومی است [۴] سلامت مفهوم وسیعی دارد و تعریف آن تحت تأثیر میزان آگاهی و طرز تلقی جوامع با شرایط گوناگون جغرافیایی و فرهنگی قرار می گیرد. تعریف سازمان جهانی بهداشت از سلامتی، یک تعریف ایده آل و عملا دست نیافتنی است؛ زیرا با توجه به این تعریف کمتر می توان فردی را پیدا کرد که در هر چهار بعد جسمی، روانی، اجتماعی و معنوی کاملا سالم باشد، ضمن این که در عمل هم نمی توان مرزی بین سلامت و بیماری در نظر گرفت. در حقیقت این تعریف مشابه قله مرتفعی است که هیچ کس نمی تواند آن را فتح نماید؛ ولی تلاش همه افراد باید حرکت به سمت آن باشد. پس باید برای سطح سلامتی، طبقی قائل شد (۲). |

ضرورت و دلایل انتخاب موضوع

سلامتی یک روند پویا است و با گذشت زمان نیز مفهوم آن تغییر خواهد کرد أ۵). معنی سلامتی نه تنها برای افراد مختلف گوناگون است، بلکه حتی یک نفر هم در طول زندگی خود ممکن است تعاریف مختلفی از سلامتی داشته باشد. اولویت ها و انتظارات مربوط به مفهوم سلامتی در یک انسان ۷۰ ساله با آنچه او در ۳۰ سالگی فکر می کرده است حتما متفاوت خواهد بود [۶] با توجه به عوامل متعدد تعیین کننده سلامت، اختلال در سلامت با افزایش سن و تغییرات جسمی و روانی ناشی از افزایش سن، حفظ و ارتقاء سلامت سالمندان نیازمند دسترسی به اطلاعات دقیق برای برنامه ریزی و اقدامات مربوط می باشد که پیش نیاز آن، دسترسی به روش ها و ابزارهای اندازه گیری سلامت سالمندان است. همان طور که ذکر شد مفهوم سلامت می تواند در جوامع مختلف و حتی در گروه های مختلف اجتماعی و حرفه ای تفاوت داشته باشد و این تفاوت در سالمندان، ابهام و پیچیدگی سوال برانگیزی دارد. همین نکته است که محقق را به سوی پژوهش کیفی سوق می دهد. باتوجه به پویایی و بروز تحولات سریع در جوامع و فضای زندگی انسان و همچنین، تحولات فناوری، مفهوم سلامت سالمندان نیز دچار تغییر می شود. بنابراین لازم است برای درک مفهوم، پژوهش کیفی انجام گیرد و نیز برای بررسی وضعیت سلامت سالمنده ابزاری متناسب تدوین شود. بررسی وضعیت سلامت به منظور اصلاح با تغییر آن انجام می گیرد و تهیه و ساخت ابزاری روال و پاپا لازم است. ابزارهای موجود اندازه گیری برای رسیدن به هدف این پژوهش که بررسی سلامت سالمندان ایرانی می باشد مناسب نمی باشند؛ زیرا متناسب با جنبه های اعتقادی فرهنگی و شرایط خاص سالمندان جامعه ما نیستند در ایران درباره بررسی وضعیت سلامت سالمندان مطالعاتی انجام شده است که در بخش مروری بر منون به آنها پرداخته می شود و در تبیین مفهوم نیز از آنها استفاده خواهد شد؛ ولی بر اساس جستجوی جامع اینترنتی و کتابخانه ای مشخص شد تاکنون ابزاری برای بررسی وضعیت سلامت سالمندان مبتنی بر تجارب آنها به روش مطاله کیفی ساخته نشده است و تنها موارد موجود که تا حدودی می توانند مربوط به سلامت سالمندان باشند؛ ابزار سنجش سبک زندگی سالمندان (۷) که سبک زندگی را بررسی می کند و دیگری ابزار بررسی کیفیت زندگی سالمندان است (۸) که توسط درویش پور تدوین شده است، همچنین ابزاری تحت عنوان ابزار سنجش سلامت سطح عمومی سالمندان توسط ابراهیمی طراحی شده است [۹] که تنها اختلالات روانپزشکی آنان را بررسی می کند. سلامت سالمندان از چندین جنبه اهمیت دارد بر اساس آمارها، سالمندان بخش عمده ای از افراد جامعه را تشکیل میدهند و سلامت آنها برای خود، خانواده و جامعه از اهمیت ویژهای برخوردار است. روند سالمندی ممکن است به یکی از سه نوع زیر رخ دهد: ۱) سالمندی همراه با سلامت: یعنی عدم وجود با وجود خفیف اختلالات عملکرد فیزیولوژیک، بدون بیماری؛ ۲) سالمندی طبیعی: یعنی اختلال فیزیولوژیک یا طبیعی عملکردی مرتبط با افزایش سن بدون بیماری خاص و ۳) سالمندی همراه با بیماری: یعنی داشتن بیماری مزمن یا پیشرونده همراه با افت توانایی و از دست دادن استقلال، مسلم است که هدف پرستاری سالمندی و طب پیشگیری در سالمندان افزایش تعداد سالمندان گروه اول است بررسی جامع سالمند به دلیل شیوع بیماری های مزمن و افزایش خطر ناتوانایی های عملکردی در این دوره زندگی از اهمیت ویژه ای برخوردار است. نکات کلیدی که در این بررسی باید به آن توجه داشت به قرار زیر است:

اکثر سالمندان بیشتر از یک مشکل سلامتی یا اجتماعی دارند

۲- بررسی یک مشکل معمولا می تواند منجر به یافتن مشکلات دیگر در ارتباط با آن شود. ٣- پیش آگهی مشکل اولیه ممکن است متفاوت با مشکلات مربوط به آن باشد.

۴- درمان مناسب بستگی به مجموع مشکلات دارد و ممکن است لازم باشد همه مشکلات کنترل و سپس اولویت بندی شوند

۵- امکان این که بهتر شدن یک مشکل منجر به وخیم تر شدن مشکل دیگر شود، وجود دارد. برای ارائه خدمات اثربخش در وهله اول باید بررسی دقیقی از وضعیت سلامتی سالمندان به دست أورد، لذا مورد توجه قرار دادن سلامت سالمندان اهمیت فوق العاده ای دارد. از طرف دیگر، اطلاع از وضعیت سلامت سالمندان به منظور پیشگیری و درمان اختلالات احتمالی، نیازمند وجود ابزار سنجش روا و پایا می باشد. یکی از مبانی تمام طرح های تحقیقاتی، کاربرد ابزار اندازه گیری دقیقی است که مراحل روان سنجی را به درستی گذرانده باشد [۱۰] امروزه متخصصین طراحی ابزار بر این نکته توافق نظر دارند که محتوای ابزار سنجش بهتر است از تجارب افراد مرجع استخراج گرداند زیرا پاسخ دهی مردم به سؤالات ابزار تحقیق تحت تأثیر زبانه اعتقادات فرهنگی، توانایی درک و زمینه های فرهنگی می باشد. مردم با زمینه های فرهنگی متفاوت، به یک ابزار به درستی پاسخ نمی دهند و این منجر به از دست رفتن داده ها می گردد یا ممکن است به گویدها مطابق برداشت و دیدگاه خود که ناسازگار با هدف اصلی ابزار است پاسخ می دهند و در نتیجه، روایی ابزار به خطر می افتد. از طرفی، تعابیر متفاوت فرهنگی از بعضی واژه ها به برداشت نادرست، پاسخ نادرست و در نهایت، نتیجه گیری نادرست می شود. تلاش برای ایجاد توافق بین مفاهیم فرهنگی و مفاهیم استاندارد پژوهشی یکی از فعالیت های محققین ابزار ساز بوده است؛ زیرا آنان پیوسته با مفاهیمی مواجه هستند که از بار معنایی فرهنگی برخوردار هستند (۱۲) سلامت سالمندان از مفاهیمی است که از ویژگی های فرهنگی برخوردار است [۱۳] بنابراین، ابزار طراحی شده برای اندازه گیری این مفهوم باید خصیصه های آن را منعکس کند سالمندان به عنوان یک گروه ویژه دارای فرهنگ و اختصاصات ویژهای هستند که آنان را از سایر گروههای سنی تا حدودی متمایز می کند و سلامت آنان را تحت تأثیر قرار میدهد. بنابراین اولین قدم در توسعه و ساخت ابزار اندازه گیری، توصیف ماهیت مفهوم می باشد. هرچه مفهوم به طور واضح تری تعریف شود، نوشتن سؤالات اندازه گیری آن ساده تر می شود [۱۴]. لذا در قدم اول باید مفهوم به طور واضح تبیین گردد؛ زیرا بعضی مواقع مفاهیم معنای متفاوتی دارند و نیاز به تعدیل دارند تا بدین ترتیب متجانس با مفهوم رایج در سلامت سالمندی و قابل کاربرد در آن گردد (۱۴) مفاهیم به وسیله نظر بدها تعریف می گردند و در صورتی که تعریف نشده باشند، محقق باید تعاریف پنداشتی را خلق کند. محققین ابزر ساز نیز برای طراحی ایزار، به تعریف مفهوم می پردازند (۱) که لازمه آن مطالعه کیفی می باشد. مطالعه کیفی به تولید داده هایی کمک می کند که از نظر ذهنی بودن گلشهاء تعاملات، هیجانات، فرهنگ، نمادها و آیین ها غنی هستند. تعامل نزدیک بین محقق و مشارکت کننده تحقیق به عنوان یک بخش کلیدی از تولید داده، برای دستیابی به تجارب مشارکت کننده شناخته شده است؛ به طوری که پدیده را از منظر خود آنان بتوان دید (۱۵) به این ترتیب، مقدمه ساخت گونه های ابزار با تکیه بر تجارب گروه فراهم می گردد که بسیاری از مشکلات ابزار های ترجمه شده مانند عدم تطابق و عدم تقارن فرهنگی با احتمال تحریق، تغییر و عدم درک مقصود اصلی گویه های ابزار تحقیق را نخواهد داشت (۱۲] در مورد ابزارهای ترجمه شده می توان گفت که حتی یک ابزار با داشتن سابقه روایی محتوا، به معنی این نیست که ضرورتا در زمان ها، فرهنگها با زمینه های دیگر دارای روایی محتواست. اعتقاد بر این است که تنها یک ترجمه ساده پرسش نامه در زمینه های زبان شناختی برای به کار گیری کفایت نمی کند. اگر چه ممکن است آن ابزار یک فرایند ترجمه جامع زبان شناختی را طی کرده باشد. لیکن برای …

مشخصات
  • جنسیت مرد
  • وابسته به کلینیک
  • تجارب / مهارت ها
  • دانشگاه دانشگاه تربیت مدرس
  • رشته تحصیلی پرستاری
  • گواهینامه ها
  • پست های مدیریتی
  • مقطع تحصیلی دکترا تخصصی
  • کلمات کلیدی دکتر احمد علی اسدی نوقایی روانشناس، دکتر احمد علی اسدی نوقایی مشاور، دکتر احمد علی اسدی نوقایی روان درمانگر، دکتر احمد علی اسدی نوقایی روانپزشک، دکتر احمد علی اسدی نوقایی متخصص اعصاب و روان، دکتر احمد علی اسدی نوقایی روانسنج، دکتر احمد علی اسدی نوقایی پرستار
تخصص ها
  • روانسنجی
تصویر
دکتر احمد علی اسدی نوقایی
روانسجی و نوروفیدبک
(3)

E-Teb.com © Copyright 2016 روانشناس یا روانپزشک. تمامی حقوق محفوظ است.

دکتر - مشاوره خانواده - پزشک - مشاوره آنلاین - شماره دکتر