منو
X

تصویر
فاطمه پاکدامن
روانشناس بالینی و فردی
(3)
آمار این متخصص
(3) رای
0%

دقت

80%

مفید بودن

0%

دانش و مهارت

80%

رفتار بالینی

60%

وقت شناسی

0%

هزینه اقتصادی

توضیحات پروفایل
  

فاطمه پاکدامن هستم، فارغ التحصیل روانشناسی بالینی در مقطع کارشناسی ارشد از دانشکده روانشناسی دانشگاه شهید چمران اهواز در سال ۱۳۹۲، پایان نامه ی اینجانب تحت عنوان “تاثیر قصه درمانی بر اضطراب، درد و خشم از دندان پزشکی در کودکان ۸-۴ سال تحت مراقبت از داندانپزشکی شهرستان نکا و ساری” می باشد که در ادامه بخشی از آن را مطالعه می کنید:

دانشگاه شهید چمران اهواز

دانشکده روانشناسی

پایان نامه کارشناسی ارشد در رشته رواننشاسی بالینی

عنوان:

تاثیر قصه درمانی بر اضطراب، درد و خشم از دندان پزشکی در کودکان ۸-۴ سال تحت مراقبت از داندانپزشکی شهرستان نکا و ساری

استاد راهنما:

دکتر ایران داوودی

استاد مشاور:

پروفسور مهناز مهرابی زاده هنرمند

پژوهشگر:

فاطمه پاکدامن

بهمن ماه ۹۲

فهرست مطالب

عنوان

فصل اول: موضوع پژوهش

مقدمه

بیان مسئله

اهمیت و ضرورت تحقیق

هدف پژوهش سوال پژوهش

فرضیه های پژوهش تعاریف مفهومی و عملیاتی متغیرها

فصل دوم: مبانی نظری و پیشینه پژوهش

شیوع

علت شناسی

درمان های روانشناسی برای نگرانی های دندانپزشکی

تعریف اضطراب

اضطراب دندانپزشکی

تعریف درد

درد دندانپزشکی

تعریف خشم

تعریف خشم دندانپزشکی

قصه گویی و تاریخ پیدایش آن تا به امروز

تعریف قصه

تعریف قصه گویی

تعریف قصه گو

ضرورت قصه گویی _

کارکرد تربیتی، آموزشی و روانشناسی قصه

نظریات روانشناسی در باب قصه

قصه گویی و فرایند عصب شناختی

قصه گویی و تمرین شناختی در قرایتاد بازسازی شناختی

قصه گویی و یادگیری تجربه جانشینی

نقش قصه در زندگی

لحاظ کردن سن کودک

کاربردهای درمانی قصه برای کودکان

شناسایی بوسیلهی قهرمان مرد یا زن

قصه همراه با استعاره و افسانه

قصه گویی قرایند انگیزه و مشارکت کودک

قصه درمانی به عنوان شرط درمان

نقش قصه در کاهش نگرانی های کودکان

مروری بر پژوهش های صورت گرفته

مروری بر درمان های روانشناسی برای دندانپزشکی

مروری بر پژوهش های قصه درمانی

جمع بندی و نتیجه گیری

فصل سوم: روش شناسی پژوهش

جامعه آماری، نمونه و روش نمونه گیری

۱) نمونه آزمون فرضیه ها

اطلاعات مربوط به ویژگی های جمعیت شناختی نمونه آزمون فرضیه ها

۲) نمونه های بررسی ویژگی های روان سنجی ابزارها

ابزارهای اندازه گیری پژوهش

۱) مقیاس اضطراب دندانی کورا

۱) مقیاس زمینه یابی ترس دندان پزشکی کودکان

۱) تست اضطراب ونهام

۲) مقیاس تصویری صورت

۳) مقیاس درد وونگ باکر

۳) مقیاس درد بیری

۴) مقیاس خشم کودکان

۴) اعتباریابی قصه های درمان

روش اجرای پژوهش

خلاصه ای از یک جلسه درمانی

جلسات اجرایی گروه درمان

جلسات اجرایی گروه پلاسیبو

ملاحظات اخلاقی

روش آماری

فصل چهارم: یافته های پژوهش

۴ – ۱- یافته های توصیفی مربوط به متغیرهای پژوهش

۴ – ۲- یافته های مربوط به آزمون فرضیه های پژوهش

بررسی مفروضه های تحلیل کوواریانس

وارسی داده های پرت

خطی بودن

هم خطی چندگانه

همگنی واریانس ها

همگنی شیب رگرسیون

یافته مربوط به فرضیه ۱

یافته مربوط به فرضیه ۲

خلاصه فصل

فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری

بحث و تبیین یافته های مربوط به فرضیه های پژوهش

محدودیت های پژوهش

پیشنهادات پژوهشی

پیشنهاد کاربردی

منابع

چکیده: هدف پژوهش حاضر، بررسی تاثیر قصه درمانی بر اضطراب، درد و خشم از دندانپزشکی کودکان ۸-۴ ساله تحت مراقبت دندانپزشکی است. جامعه آماری کودکان مراجعه کننده به دندانپزشکی، مهد کودک ها، مراکز خلاقیت و مراکز بازی شهرستان های نکا و ساری بودند. نمونه پژوهش ۳۹ کودک مراجعه کننده به پژوهشگر به روش در دسترس بود که به صورت تصادفی در سه گروه آزمایش، پلاسیبو و کنترل قرار گرفتند. ابزارهای پژوهش شامل مقباس اضطراب و تهام، مقباس درد وونگ باکر و مقیاس خشم کودکان بود. گروه آزمایش ۸ جلسه مداخله گروهی دریافت کردند. گروه های کنترل هیچ گونه مداخله ای دریافت نکردند و فقط گروه پلاسیبو ۸ جلسه قصه درمانی عامیانه دریافت کرد. داده ها با استفاده از ۱۶ SPSS در سطح ۰۵ / ۰ >p. تحلیل شد. نتایج مانکوا و مقایسه – های زوجی بوفرئی در پس آزمون و پیگیری نشان داد که میانگین نمره اضطراب، درد و خشم از دندانپزشکی گروه آزمایش در مقایسه با گروه پلاسیبو و گروه کنترل کاهش معنی داری یافته بود. این یافته ها نشان می دهد که قصه درمانی می تواند به عنوان یک شیوه روان درمانی انتخابی در کاهش علایم اضطراب، درد و خشم از دندان پزشکی کودکان موثر باشد.

کلید واژه ها: قصه درمانی – اضطراب دنداپزشکی – درد دندان پزشکی – خشم دندان پزشکی

فصل اول: موضوع پژوهش

مقدمه

آسیب های حاد دندانی در کودکان و نوجوانان، که در نتیجه اختلال عملکردی، زیبایی و روانشناختی بوجود می آیند، نشان دهنادی یک مشکل جدی در سلامت عمومی دهان و دندان در جامعه می باشد (راجب، ۲۰۰۳). این آسیب های مربوط به استادان یک مسئله ای بسیار مهم می باشد که مربوط به تجربه ی درد عینی است و باید بدون معطلی بویژه در کودکان درمان شود (آل جوندی، ۲۰۰۴). از فضای چنین مسائلی این گونه استنباط می شود، کودکانی که تجربه دردناکی را در سنین خردسالی درک کرده اند، از ریسک بالاتری برای نگران بودن و اضطراب از دندان پزشکی برخوردارند، که این دلیلی جدی برای عدم درمان دندان هایشان در زندگی آینده است (ورسلوت، ور کامپل و هو گستراتن ، ۲۰۰۶). کودکانی با تجربه آسیب زای دندانی، اضطراب و ترس مربوط به دندان و نگرانی های مربوط به آن، ہی آمد مستقیم حس منفی در ارتباط با درد ناشی از این صدمهی آسیب زا هستند (اسکارت و سودسنس، ۲۰۰۵)، این حس منفی بیانگر مکانیزمی دفاعی در یک موقعیت تهدید آمیز عینی است، که ممکن است در کودکان مانعی برای آسیب دیدن از دردهای بعدی عمل کند (با کارسیک، ابوائسیس جو کیس، مجسترویس و زاروکسکی ، ۲۰۰۷). بسته به سن کودک و سطح توانایی های شناختی او، تفاوت هایی بسیار زیادی در تجربه کردن، فهمیدن، گزارش دادن و به یاد آوردن درد و اضطراب در وی وجود دارد ( هاریسک و پترسن ، ۱۹۹۲).گزارش های کودکان از تجربهی درد و اضطراب، از سلسله مراحل روانی فیزیولوژیکی پیروی می کند که به وسیله ی پیشرفت شناختی کلی آنها تعیین می شوند. کودکان خردسال معمولا نمی توانند درد و اضطراب را به طور شفاهی بیان کنند (ور سلوت و همکاران، ۲۰۰۶)، که بطور جدی سبب عدم همکاری و تحمل بیمار برای انجام درمان دندان پزشکی می شود و این تاثیر موجب دلزدگی کودک از درمان، عدم حضور در ملاقات های بعدی، عدم همکاری در درمان و حتی رفتارهای خشن و تهاجمی بر روی صندلی دندان پزشکی می شود (دآن، آوری و مک دونالد، ۲۰۱۱). اضطراب و ترس از دندان پزشکی کودکان و عدم همکاری آنان در هنگام درمان دندان پزشکی روندی فعال بوده و عوامل زیادی بر آن تاثیر می گذارند (لی، چنگ و هیونگ، ۲۰۰۸).ویژگی های شخصیتی، جنس، سطح اضطراب پدر و مادر، تروماهای درمانی و الگوهای ملاقات نامنظم در روند درمان اثر قابل توجهی بر اضطراب از دندان پزشکی دارد (تکل و همکاران، ۲۰۰۹)۔ بچه هایی که دستخوش چنین فرایند هایی در دندان پزشکی می شوند اغلب رفتارهایی را بصورت گربه کردن، فریاد زدن، ناله کردن در بیان اضطراب و درد نشان می دهند (اصل امین آبادی، وفائی، عرفان پر ست و اسکوئی، ۲۰۱۱). در نتیجه این نگرانی ها در حین معاینه به صورت رفتار های منفی مانند اضطراب، درد و حشم ظهور می نماید (اسکارت، رادال، گوال و برگ، ۱۹۹۹). سرانجام حضور در مطب و درمان مشکلات دندانی چنان با ترس و وحشت توام می شود که انجام و ارائه خدمات دندان پزشکی غیر ممکن می گردد. در این هنگام اضطرابی که با رفتارهای مقابله ای در بیماران نشان داده می شود مجال ارائه هر نوع خدمات از سوی دندانپزشک را سلب می کناد (گلدر، لوپز و اندرسون” ۲۰۰۰). بنابراین یکی از چالش های دندان پزشکی امروز برای حفظ ارتقای سلامت دهان و دندان کودکان مقابله با نگرانی و اضطراب کودکان از دندان پزشکی است (واتیا و همکاران، ۲۰۰۶). دیدگاههای مختلف برای مدیریت اضطراب و نگرانی از دندان پزشکی وجود دارد. دیدگاه هایی مبنی بر نظریه یادگیری اجتماعی که شامل تهیه اطلاعات مقدماتی برای کودکان بیمار است، و اتراک درد و اضطراب های حین فرایندهای دندان – پزشکی را کاهش می دهد. دیدگاه دیگر دید گاه شناختی است. افزایش رشد و نمو شناختی کودکان در فرایند تفکر اثر سودمندی دارد. فرایند شناختی تفکر از طریق داستان گویی و داستان تصویری همراه با ارائه اطلاعات، کمک به بیان و ترویج ارتباطات و شناخت ها و یادآوری مهارت ها نقش سودمندی در آگاهی کودکان همراه با رشد استراتژی های تقابلی در این وضعیت ها دارد (اصل امین آبادی و همکاران ۲۰۱۱). بنابراین از طریق یک روش کودک پستاد به نام قصه درمانی دندانپزشک و خانواده کودک میتوانند با علایم هراس، اضطراب و خشم کودکان از دندان پزشکی مقابله کرده و موجبات سلامت دهان و دندان کودکان و متقابلا سلامت روند رشد تا بزرگسالی و میانسالی فرد تامین می گردد.

بیان مسئله

ارتقا و پیشرفت در جوامع مختلف از نظر اقتصادی و اجتماعی به سلامت فکری افراد آن جامعه وابسته است. سلامت فکر با درست اندیشیدن نیز به نوبه خود زایده سلامت جسم است. یکی از شاخص های مهم در زمینه سلامت جسم، توجه به بهداشت دهان و دندان است (داوری، حائریان، دانش کاظمی، زلفی پر چل و اکبربان، ۱۳۹۰). در این ارتباط باید توجه نمود کودکان آینده سازان جامعه هستند و تامین سلامت جسمی، روانی و اجتماعی آنها آینده ای بهتر را نوید می دهد. بنابراین برای ارتقا سلامت جامعه باید در جهت تامین سلامت کودکان برنامه و پری گردد تا برنامه های تامین سلامت در بزرگسالی تداوم یابد (خدمت، ۱۳۸۰). سلامت دهان و دندان از عواملی هستند که معمولا کیفیت زندگی افراد را تحت تاثیر قرار می دهند (پتر سونا، ۲۰۰۳). کیفیت زندگی مرتبط با سلامت دهان کودک شامل سلامت دهان و بافت های مربوطه است و کودک را برای خوردن، صحبت کردن، روابط اجتماعی مطلوب بدون بیماری فعال، ناراحتی و احساس نارضایتی آماده می کند (جوکویس و همکاران، ۲۰۰۲). دهان انسان بیشتر از دیگر اندام ها و بافت های بدن دچار بیماری می شود و به همان نسبت بیشتر از سایر قسمت های بدن نیاز به مراقبت دارد (روسل، ۱۹۹۹). کودکان در هر جامعه ای در معرض ابتلا به انواع بیماری های دهان و دندان از جمله پوسیدگی دندان، ناهنجاری های فکی و صورتی، بیماری های الله قرار دارند. چنان چه خدمات پیش گیری اولیه در موقعیت مناسب انجام گیرد، با گسترش این بیماری ها پیامدهای جسمی، اجتماعی و روحی روانی برای کودک و دیگر افراد مرتبط با او از جمله اعضای خانواده کودک که مسئول تامین نیازهای اساسی کودک از جمله سلامت دهان و دندان او هستند، ایجاد می کند. به طور طبیعی پیامد های بیماری های دهان و دندان کودک بر روی زمان کار و فعالیت حرفه ای، استراحت، وضعیت اقتصادی و شرایط روحی و روانی والدین تاثیر می گذارد (استون، لند گرف، کمسیوم، ویلسون و گنزبرگ، ۲۰۰۸).یکی از دشواری های خانواده ها و جامعهی دندان پزشکان، بویژه دندان پزشکانی که با کودکان سروکار دارند، مسالهی نگرانی و درد کودکان از درمان های دندان پزشکی است، که در بیشتر موارد از یک تجربه – ی ناخوشایند یا تلقینات پدر و مادر سرچشمه می گیرد (مک دونالد و آوری، ۲۰۰۴). بطور کل بیش از ٪۱۰ مردم در سرتاسر دنیا این نگرانی را دارند که بیشتر آنها را کودکان تشکیل می دهند (مک مهن ۲۰۰۸، به نقل از برپات”، ۲۰۱۱). اما چرا بچه ها خیلی زیاد از دندان پزشک می ترسند؟ دلایل و استدلال های عضلانی مربوط به این نگرانی ها چیست؟ شرطی سازی اجتماعی، در معرض این مسائل قرار گرفتن و جنبه های بسیار دیگری نقش بزرگی در نگرانی آشکار مربوط به دندان ایفا می کنند، اما خوشبختانه، تکنیک های درمانی بسیاری برای این نگرانی ها در دسترس هستند. نگرانی به عنوان اضطراب از یک چیز ناشناخته تعریف می شود. نگرانی های مربوط به دندان در بسیاری از افراد بزرگسال شایع شده و شیوع گسترده ای در کودکان به دلیل همین مسئله، یعنی همین ناشناس بودن محیط ناشناخته دندان پزشکی دارد. عدم آگاهی کودک از محبط. وسایل و کار دندان پزشک، مانند شنیدن صدای منه دندان پزشکی، با دیدن دندان پزشک با ماسک بر روی صورتش تمام چیزی است که موجب آغاز حس اضطراب و نگرانی در مردم می شود.مطالعات بسیاری در سرتاسر دنیا انجام شده است تا به بررسی دلایل ترس و اضطراب از دندان – پزشکی بپردازد و راه هایی را برای درمان صحیح بیماران بیاید و تسکینی بر نگرانی های آنها باشد بر پانت، ۲۰۱۱). با توجه به اینکه در حدود ۴۵ % از این ترس ها و اضطراب ها که در آغاز کودکی حدود ۷۰ %بوده است در ادامه روند رشد کودک تا بزرگانی باقی می ماند (تیکل و همکاران، ۲۰۰۹)۔ أبن اضطراب دندانی در حین درمان موجب مشکلات مدیریت رفتاری در کودکان می شود. تحقیقات نشان داده است که کودکانی که ترس و اضطراب بالایی را در درمان دندان پزشکی دارند مسایل مهمی را  در حیطه های رفتاری و هیجانی تجربه می کنند (کلینبرگ، ۲۰۰۷). به عبارتی گاهی در کودکان این اضطراب چنان با ترس و وحشت تجربه می شود و کودک چنان مضطرب و پریشان است، که شدت اضطراب در بیماران ممکن است تا ابعاد ناتوان کنندهای گسترش یافته و احساس مرگ قریب الوقوع در بیمار، وی و خانواده اش را از هر گونه اقدام تشخیصی یا درمانی دندان پزشکی متصرف تماید (فرانکیسی و استانلی، ۱۹۹۰). محیط ناشناخته و جدیدی که کودک در شرایط تنهایی جدا از والدین تجربه خواهد کرد، دیدن حرکت سریع بونیت، روشن گردان تاگهانی چراغ، بکار انداختن توربین، هیست دهشتناک آمپول بی حسی، وسایل تراش دندان، بوهای ناخوشایند محیط و همدلی کمتر دندانپزشک با کودک موجبات ترس، اضطراب، خشم و رنج و درد کودک را فراهم می کنند (رهنما و خسروی، ۱۳۸۷). کودکان این آشفتگی ها را به شکل اضطراب، ترس، رنج و درد، وحشت، خفگی، بی حسی و سردی دست، بی اعتمادی و امتناع از درمان نشان خواهند داد (واتبا و همکاران، ۲۰۰۶). تمامی این عوامل موجبات شدت اضطراب و نگرانی بیشتر از دندان پزشکی را همراه با درد فراهم می کند که خود را بصورت رفتارهای پرخاشگرانه ی خشم جوان جوان دوری جویی، گربه، جیغ، محکم کوبیدن در و فرار از اتاق نشان می دهد (ترو بریدگ ، ۱۹۸۶).علی رغم گذشت سال ها این ترس و اضطراب ها تا بزرگسالی ادامه یافته و خیلی از بزرگسالان با آمدن اسم دندان پزشکی دانه های عرقی بر روی پیشانی شان می نشیند. تا آن حد که بسیاری از آنها حاضرند درد و رنج مشکلات دندانی را تحمل کرده اما به مطب دندان پزشکی تروند ( رهنما و خسروی، ۱۳۸۷). اما درد شایع ترین علامت و یا آسیب به بدان و دندان هاست که بیمار را دوباره به سوی درمان پزشکی و دندان پزشکی می کشاند (تروبریدگ، ۱۹۸۶). با توجه به اینکه در کنترل نشده موجب عوارض شدیدی پر زندگی و سیستم های بالستی از جمله قلب عروقی، ریه، روده معده و سیستم ایمنی بدن می شود و در صورت عدم درمان موجب بی قراری، بی اشتهایی، بی اختیاری، بی خوابی، تا آرامی، هراس شبانه، تاخیر در بهبودی و وخیم تر شدن بیماری و حتی مرگ در کودکان می شود. باید در هنگام استفاده از روش های

مشخصات
  • جنسیت زن
  • وابسته به کلینیک
  • تجارب / مهارت ها
  • دانشگاه دانشگاه شهید چمران اهواز
  • رشته تحصیلی روانشناسی بالینی
  • گواهینامه ها
  • پست های مدیریتی
  • مقطع تحصیلی کارشناسی ارشد
  • کلمات کلیدی فاطمه پاکدامن روانشناس، فاطمه پاکدامن مشاور، فاطمه پاکدامن روان درمانگر، فاطمه پاکدامن روانپزشک، فاطمه پاکدامن متخصص اعصاب و روان، فاطمه پاکدامن روانسنج
تخصص ها
  • روان‌شناسی بالینی
تصویر
فاطمه پاکدامن
روانشناس بالینی و فردی
(3)

E-Teb.com © Copyright 2016 روانشناس یا روانپزشک. تمامی حقوق محفوظ است.

دکتر - مشاوره خانواده - پزشک - مشاوره آنلاین - شماره دکتر